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安乐死

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提示:本条目的主题不是協助自殺

安乐死英语:Euthanasia,源自於希臘語εὐθανασία,「好的死亡」;εὖ為「好的」,θάνατος為「死亡」,此名稱與實際作法不斷地受到爭議)是一种给予患有不治之症的人以无痛楚、或更嚴謹而言「盡其量減小痛楚地」致死的行为或措施,一般用于在个别患者出现了无法医治的长期显性病症,因病情到了晚期或不治之症,对病人造成极大的负担,不愿再受病痛折磨而采取的了结生命的措施,经过医生和病人双方同意后进行,为减轻痛苦而进行的提前死亡。

批評者認為此行為有「殺人」或「協助自殺」的嫌疑,然而这个理由显得颇为牵强,现已存在的「杀人」或「协助自杀」方式中有很多种方式执行难度并不比安乐死更大,却在很大程度上加重了死者的痛苦感受。

但无可否认,安乐死确有可能会增加处于无尽痛苦之中的诸如病人、穷人或者其他生存压力过大人群的自杀倾向,因其主要作用正是为了使自身能够永久性的摆脱这样的痛苦之折磨。被安乐死是指在未经病人自身同意的情况下,由其亲属向医生申请或医生主观判断实行安乐死,违背死者本人意愿的死亡事件也会因之而发生。

醫學界[编辑]

目前醫學界對「安樂死」無統一的定義,不過在操作層面,主要可分為[1]

  • 主動安樂死(Active Euthanasia)
主動為病人結束生命(例如透過注射方式)。
  • 被動安樂死(Passive Euthanasia)
被動安樂死是停止療程(例如除去病人的維生系統或讓病人停止服藥),使其自然死亡。
  • 協助自殺(Assisted suicide)
協助自殺是病人主動要求,並親自執行結束生命(例如通過服藥方式)。

執行與否[编辑]

荷蘭為例,目前在荷蘭要執行安樂死,必須出自病人的个人意願,并且有醫生證明病人正在處於「不能減輕」和「不能忍受」的痛苦中,醫生和病人之間也得先達成共識,確認安樂死已經是他們的唯一選擇[2]。安乐死在许多国家引发了很大的争议(例如美國特麗·夏沃案)。

一、目前已立法容許主動安樂死的國家:

  • 歐洲: 荷蘭 比利時 卢森堡 (醫師不得親自注射,需由病人自行服藥)
  • 南美洲: 哥伦比亚 (醫師得親自注射,即同意殺人行為合法化)

二、目前已立法容許被動安樂死的國家:

三、目前已立法容許協助自殺的國家[3]

丹麥於1992年通過「預立遺囑法」,由哥本哈根大學醫學院管理,並在1998年時通過「病患權利法」,確認其約束性。任何末期重症、嚴重意外等無自主能力的患者,其負責醫師都必須向病人本人詢問,該患者是否有登錄預立遺囑。如果有登錄,則根據預立遺囑內的條件進行安樂死。[6]

德國則禁止主動安樂死,但是重症病人可以以口頭形式或者書面形式要求被動安樂死。當病人因病重無法表達意願時,其親屬可以代替他做出決定。

比利时眾議院于2014年2月13日通過安樂死合法範圍擴及未成年人一案,將成為繼荷蘭之後,全球第2個在嚴格條件下許可未成年的孩童实施安樂死的國家。[7][8]

2017年10月22日,韩国保健福祉部称,从2017年10月23日至2018年1月15日将试行《维持生命医疗决定法》,临终患者可以在病情严重并且不可逆转的情况下,自己决定是否继续接受维持生命的治疗。

安樂死辯論[编辑]

安樂死辯論往往集中在一些關鍵問題上。 根據安樂死反對者Ezekiel Emanuel ,安樂死的支持者提出了四個主要論點:

  • 人們有自決權 ,因此應該允許他們選擇自己的命運;
  • 協助受試者死亡或許好過他們繼續受苦;
  • 經常允許的被動安樂死與主動安樂死之間的區別,這種安樂死不是實質性的(或者基本原則 - 雙重效應原則 - 不合理或不合理);
  • 允許安樂死不一定會導致不可接受的後果。

安樂死支持者經常指向像荷蘭和比利時這樣的國家,以及像安樂死合法化的俄勒岡州這樣的國家,認為它基本上沒有問題。

同樣,伊曼紐爾認為,反對安樂死的主要觀點有四個:

  • 並非所有的死亡都是痛苦的;
  • 提供替代方案,如停止積極治療,並結合使用有效的止痛藥;
  • 主動安樂死和被動安樂死之間的區別在道德上是重要的;
  • 使安樂死合法化會使社會處於一個滑坡 ,將導致不可接受的後果。

接受或寻求安乐死的著名个案[编辑]

  • 西格蒙德·弗洛伊德(1856-1939年,奧地利出生、英國接受自愿主動安乐死)
  • 特麗·夏沃(1963-2005年,美國、非自愿被動安乐死)
  • 鄧紹斌(1969-2012年,香港人,頸部以下癱瘓、因为敗血病于2012年12月9日離世)
  • 東海大學安樂死事件日语東海大学安楽死事件(1991年,日本案例)
  • 克里斯汀·德·迪夫,諾貝爾醫學獎得主,2013年5月4日採取安樂死離世,享年96歲。
  • 雨果·克劳斯,比利時作家,2008年離世,享年79歲。
  • 巴金晚年患有帕金森氏症、慢性氣管炎、高血壓、惡性間皮細胞瘤等多種疾病,曾经表示要求安樂死。2005年10月17日在上海逝世,享年101歲。
  • 王明成因目睹母親夏素文受肝病折磨,要求醫院于1986年6月29日為她實施安樂死。他和執行安樂死的醫生蒲連升被控故意殺人罪,成為中國內地第一宗安樂死案例。 1991年4月6日,漢中市人民法院判决蒲連升、王明成虽然违法,但不构成犯罪。[9]2003年,王明成罹患胃癌后也要求安乐死未果,于8月3日去世。[10]
  • 王曉民 二戰後台灣第一個受社會廣泛注目的植物人案例。1963年王曉民因車禍成為植物人,長期臥床由父母照料數十年之久,母親趙錫念擔心自己死後王曉民無人照護,於1983年向立法院請願,要求速訂安樂死法律,引發立法委員激烈辯論,由於多數委員反對,且學者對於日後可能的安樂死濫用存有疑慮,因此未獲結論,王曉民直到2010年逝世都未清醒。
  • 傅達仁 (1933年4月3日-2018年6月7日,自願主動安樂死)台灣知名體育主播傅達仁於2016年12月6日籌辦「生前追思會」,上書總統蔡英文呼籲立法院通過安樂死法案,願以自身當台灣合法安樂死首例,其主張安樂死可以免除自身及家人痛苦,同時減少因高齡社會配套長照政策所造成的國家資源浪費。2018年6月7日在瑞士蘇黎世實行安樂死,享壽85歲。[11]

参考文献[编辑]

  1. ^ 陳明進,安樂死問題初探 互联网档案馆存檔,存档日期2013-12-28.,台東師院學報,12卷1期,頁211-241,2001年6月。
  2. ^ 孫效智,1996年12月,安樂死的倫理反省,《國立臺灣大學文史哲學報》,第四十五期,頁85-113。
  3. ^ [1]
  4. ^ 加拿大在2016年6月,通過了稱為Bill C-14的允許病人在醫生協助下死亡俗稱安樂死的法律
  5. ^ 澳大利亚昨日通過安樂死合法化
  6. ^ 安樂死 丹麥強調預立遺囑約束性,大紀元,2005年3月28日
  7. ^ 全球第2 比利時允孩童安樂死,中央社,2014年2月14日
  8. ^ 李寧怡. 全球首例 比利時解除安樂死限齡 - 18歲以下能適用 旁聽民眾喊「謀殺」. 蘋果日報 (台灣). 2014年2月15日. 
  9. ^ 我国首例“安乐死”案始末. news.sohu.com. [2018-04-10]. 
  10. ^ 我国首例安乐死详尽报道 王明成与“安乐死”_新浪安徽_新浪网. ah.sina.com.cn. [2018-04-10]. 
  11. ^ 「生命鬥士」傅達仁瑞士安詳離世 享壽85歲. 自由時報. [2018-06-07]. 

参见[编辑]